人が人として、最後まで人生を全うするには、生活の場で誤嚥性肺炎の予防と低栄養にならないことが大事だと思いませんか？

誤嚥性肺炎になると、肺炎治療のため絶食があります。十分な栄養が取れなくなり、体重が減り、やせ細り、気力がなくなっていく方が多くいます。

今の医療では、口から食べることができなくなると看取りに誘導されます。

口から食べることを禁止された方の6～7割の方が食べられている「完全側臥位」の理論を学び体験します。

誤嚥性肺炎の多くは、食事中に起こる誤嚥ではなく、食事以外の唾液による誤嚥だと言われています。唾液や鼻水から守る姿勢が、回復体位です。

●経鼻経管栄養で栄養を取っているが、ご家族から、口から食べさて欲しいという要望が多い。

●認知症や意識レベルが低い人でも食べられる人がいるが、むせたりすると不安。

●摂食・嚥下の専門職がいないので、食形態を栄養士と手探りで決め座位や仰臥位で食べさせている。

●むせが気になり姿勢や食形態を調整しても、むせて食べられない。水分補給したいけどむせて飲み込めない。

１つの姿勢で「唾液誤嚥と低栄養の予防」の両方が叶えられるとしたら、利用者様、ご家族の生活が変わると思いませんか。生活の場を支えている多くの介護職員、訪問スタッフの方々が身につけば、世の中は変わります。

やらないわけにはいけないと思いませんか。

1. 研修時間　90分　（人数や内容によって時間は変わります）
2. 3つの普遍的事実(重力、普段食道は閉じている、喉の立体構造)
3. 回復体位で唾液誤嚥予防
4. 完全側臥位で栄養摂取
5. 回復体位と完全側臥位の姿勢体験

・嚥下の仕組みを知る　

・どのような時、口から食べることを禁止されるのか

・仰臥位と完全側臥位での喉内部の比較　

・内視鏡動画で色々な嚥下を見る　

・透明咽頭モデル「トラピス」で、のどの立体構造を理解　

・風邪など日常生活で気を付ける

・回復体位と完全側臥位を全員参加で体験。する側される側を体験

対象者や人数、時間によって変わることがあります

人それぞれ腑に落ちる瞬間は違います。

今までの方法と完全側臥位の違いがスッキリするアハ体験などを通して、研修後すぐに利用者様に実施されています。

30〜40分のスライド説明と利用者様を念頭に置いた姿勢体験で変わっています。

90分〜120分の研修で施設や事業所が変わっています。

参加者数によって体験時にベッドでの姿勢調整に時間がかかる場合があります。

喉の仕組みを理解するだけで、ケアの仕方が自主的に考えられます。

対象者や参加人数、時間に応じて研修内容が変わります。

全国どこへでも、【誤嚥性肺炎と低栄養を防ぐための姿勢研修】に伺います。

１．「寝たまま食べる」と言う概念がなかった私にとって完全側臥位の食事は大変衝撃的なものでした。
模型や映像を使った説明で、嚥下の仕組みや誤嚥の原因がよく分かりましたし、側臥位を取ることのメリットを理論的に知る事ができました。又、実際側臥位で飲み込みを体験して全く違和感なく飲み込めたことはすごく価値のある経験となりました。
嚥下ができなくなったら胃瘻・死にすぐに結びつけるのではなく、姿勢を変えることで口から食べる事ができるかもしれないと言う選択肢を新たに知ることができたので、これから関わるご利用者ご家族への選択肢の一つとして、ご提案できればと思います。
また、回復体位を取ることが誤嚥性肺炎の予防になることも分かったので体位交換の時に可能な方は取り入れて行きたいと思います。
本当にいい経験になりました。ありがとうございました。

２．今まで参加した嚥下に関する研修の中で一番よかったです。特に立体的な模型は 喉の構造と食道へ送り込まれるまでの 食物の流れが一目瞭然で感激しました。完全側臥位での摂食の実技で先生の説明が確信となりました。介護現場でも生かしていきたいと思いました。

３．パンフレットの、喉の断面図がとてもリアルでわかりやすい
実際に回復体位、完全側臥位、前傾座位を体験しながら、
【咽頭透明モデル　トラピス】を使い、姿勢によって、貯留場所、量の確認や、流れ、誤嚥の仕組みを確認しました。スケルトンなので、見えないところが、目に見える👀と、理屈がわかりやす～い。

実際に、回復体位クッション、完全側臥位クッション、ふたこぶラックン(嚥下対応枕)
を使用させて貰って、完全側臥位になり、首の角度を少しづつ、変えたりして、
とろみ水で、お試し……
一口、二口試してみると、
「ふっ普通ぅ～に飲み込めるぅ😂」
ほっぺたに、一旦、溜まるというか、落ちる⤵️⤵️
頬粘膜で、持ち上げてゴックンが、
ふたこぶラックンを、上手く設置すると、嚥下しやすく、通過してくる感じです。

唾液が多い方や、逆流しやすい方は、首の角度を下にして、
わざと、口角から、流れ出やすくする姿勢を取ることで、誤嚥予防になります。

食べたくない、欲しくないのではなく、
食べたいのに、ムセが、つらくて、
食べない選択をされ、
点滴、胃ろうは、したくないといわれた利用者さんが、おられました。

安全性を確認した上で、側臥位での、飲食が、選択肢の一つになればと思います。
本当にわかりやすいし、ふたこぶラックンは、頭の重さを、加減しやすいです。

４．そういえば50年程前ばーちゃんが、寝ながら食べてた事を思い出した。
介護の仕事をし始めて、起きて食べる事が当たり前になっていたが、
ばーちゃんがムセずに食べていた事を鮮明に思い出した。
勉強になりました。との事でした。

TEL　０８０－５３４９－０８２９

担当　前田