完全側臥位をとった時、なぜ誤嚥しにくいのか。

それは、人体構造に関係しています。

空気の流れと食物の通り道はのどで交差し、飲み込む動作には、いくつもの弁や筋肉がかかわる複雑な運動をしています。

完全側臥位になると、気管の入り口（声門）から離れた場所に座位や仰臥位の場合より多くの飲食物が貯めれる空間があります。

● 完全側臥位の効果

• 唾液誤嚥の予防になる方もおられます。
• 夜間のむせや咳き込みが軽減される方もおられます。
• 麻痺の残る側を下にして、麻痺のない腕を上にして自力で食べることができる方もおられます。
• 腫瘍などがあっても、食物が通りやすい側を下にすれば、食べられる方もおられます。

● 残留物を取り除くフィニッシュ嚥下について

福村先生のブログ　「楽に食べよう～完全側臥位法のすすめ」より、紹介しています。

詳しくは、こちらをクリックしてください。

• 食物の咽頭残留（いんとうざんりゅう）がある場合

　　　飲み込んだつもりでも実際は、気管の入り口周辺に残っており、食事中や食後

　　　に誤嚥する危険性がある。

• 嚥下反射惹起遅延（えんげはんしゃじゃっきちえん）

　　　ごっくんという飲み込む動作は、刺激による反射で起こります。安全に食物を貯め

　　　て刺激を誘発させることが完全側臥位では期待できます。食物がなかなか飲み込

　　　めない方に、「はい飲み込んで」と言っても反射が起こらない限り飲み込めません

• 一側嚥下（いっそくえんげ）の代わり

　　　ベッドをリクライニング角度３０度におこし、麻痺のない側を下にした状態で横向き

　　　になり、頭をベッドと反対側にひねる姿勢です。大変疲れる姿勢であり、再現性が

　　　難しい姿勢です。

● 完全側臥位支援クッション（ピタットくん90ワイド）

完全側臥位は最も誤嚥しにくい姿勢ですが、体幹が後方に倒れていくと誤嚥リスクが高まります。

完全側臥位支援クッションの目的は、体幹が後ろへ倒れていくのを防ぐことです。 

ピタットくん９０ワイドは伸びる生地と伸びない生地でできています。体幹が後方へ崩れるとクッション部分に圧力がかかり伸びない生地が背中側に巻き付くようになり、体幹が後方へ崩れるのを防いでくれます。

ピタットくん９０ワイドの名称とサイズ

● ピタットくん９０ワイド仕様

 お手入れ方法

・唾液、嘔吐、頭髪、薬剤などが生地に付着し、不衛生になった場合、洗濯と消毒ができます。

・ピタットくん９０は、0.1％次亜塩素酸消毒対応の生地・発泡ビーズを使用しています。

・洗濯はぬるま湯で、手洗い後、脱水して下さい。乾燥機を避けて（耐熱75度）日陰干しして下さい。

ピタットくん９０ワイドの設定方法

使用例

１．中度～重度嚥下障害者の完全側臥位法

２．唾液誤嚥の予防に

３．健側傾斜姿勢の背当てに

４．誤嚥リスクの高い方の口腔ケア

５．摘便時の側臥位

６．排泄介助の側臥位

７．床ずれ（仙骨）の体位交換

８．内視鏡検査・超音波検査などの背当てクッション

９．側臥位を安定させたい場面

診察室では、超音波検査や内視鏡検査などの側臥位を保持し、患者様の負担を軽減します。

● ピタットくん90ワイドの利用方法