平成30年7月11日 

「父は急性期病院に3ヶ月、リハビリ病院に4ヶ月の入院を経て、今は在宅でみています。

急性期病院では「食べられるようになる道のりはとても厳しい」

リハビリ病院では「リスクが高いから口から食べることは無理」と言われてしまった父ですが、完全側臥位法に出合い、口から食べる喜びを取り戻すことができました。

237日ぶりに口にした豆乳ヨーグルトはどんなにかおいしかったことでしょかう☆

本当にうれしかったです。

入院中、父と同じような多くの患者さまに出会いました。父と重なりました。

そしてすべての方が最後までお口から食べる喜びを味わい、生を全うすることができる世界になりますように☆と願うようになりました。

病状も置かれている状況もそれぞれの方によって違うと思いますので、あくまで父の場合はということになりますが、知っていただけることで少しでも大切なご家族の方や患者様が、お口から食べられるようになる一歩へ近づくことができますように☆

そんな願いを込めて父を通しての体験を書かせていただきたいと思います。

父は7年ほど前にパーキンソン病と診断されました。今年80歳になりました。昨年秋、風邪が長引いて体調を崩し救急搬送となりました。麻痺性イレウスと脱水症状がひどく、とても危険な状態ということでした。

処置室から出てきた父には経鼻胃管がされその日から絶飲食になりました。

急性期病院にいる3ヶ月間、イレウスと脱水症状は回復しましたが、嚥下障害があるとのことで経鼻胃管が取れることはありませんでした。

そして急性期病院の主治医の先生は「ゼロとは言わないが食べらるようになる道のりはとても厳しい」とおっしゃいました。

父は入院中毎日のように「食べたい、飲みたい」と言いました。

食べたいのに食べられない苦しみは計り知れません。

入院前日までは食欲もありペースト状にしたかぼちゃスープやおかゆを食べていたのに入院した日を境に一切口にできなくなってしまって本当に辛かったと思います。

母と私は毎日病院に行って励ましましたが、そばにいることしかできないとてもこころ苦しい月日でした。

父にとって何が最善か…どうしてあげるのが幸せなのか毎日考えました。

お家に連れて帰って看取ってあげた方が父を苦しみから解放してあげられるのではないかとも考えました。

ですが「食べたい、飲みたい」と言う父は「生きたい」と言っているように思えて父の願いが少しでも叶う可能性があるならと僅かな希望にすがる気持ちでリハビリ病院に転院しました

それから1ヶ月半ほどしてから造影検査と内視鏡検査をし、その結果「リスクが高いから口から食べるのは無理」と診断されてしまいました。

重く分厚い扉を閉ざされてしまったように思いました。

リハビリすればきっと食べられるようになると信じてリハビリに励んでいる父にそのことを伝えることができませんでした。

検査の仕方にも疑問を持った私は主治医にそのことを伝えたり、何か方法は無いのか考えてほしいと看護師やSTの先生にお願いしました。

看護師には「検査でわかったでしょう。現実を見なさい」と言われてしまいましたが、検査自体に納得がいっていなかったので「リスクがあるのもわかりますが本人の意欲をみてほしい。経口摂取にチャレンジしてほしい」とお願いしました。

ですが「リスクがあることはできない」の一点張りでした。

やるなら在宅にしてからやればいいと言われた時には見放されてしまったような気持ちにもなりましたが、それと同時に病院で無理なら自分でやるしかないと覚悟が決まりました。

父の願いを叶えてあげられるように学ぼうと決意しました。

父はリハビリを嫌がることなく、いつも父の精一杯で励んでいました。

父のあきらめない姿勢に突き動かされて食べられる道を探しました。

そしてSTの先生に教えていただいて出合わせていただいたものが完全側臥位法です。

こちらのホームページを読ませていただいて一縷の望みを持つことができました。

そして父が食べられる可能性があるかもしれないから試してみよう、そう思いピタットくん90ワイドを送っていただきました。

そこから父の口から食べられる道が開かれました。」

                                       多田良  里美

展示情報

嚥下治療の歴史

日本での嚥下治療の歴史は浅く、1980年代後半より始まった。黎明期に、「食道は肺より背中側にあり解剖学的に有利」という理由で、2次元の断面図と嚥下造影検査（VF検査）が主となり、研究されてきました。また臨床の積み重ねで体系化されています。

その弊害が「誤嚥のリスクがある」と病院で口から食べることを禁止され、多くの方が介護分野で人生の終末期に苦しみを押し付けられています。

最新の嚥下治療完全側臥位法は、3次元の喉の立体構造から考えられています。2次元では分からなかった、普遍的な真実が3次元では明らかになりました。

そうすると、2次元と異なった結果が得られています。

約30年間かけて、積み重ねてきたものをある領域で覆すことになります。普遍的事実は、あいまいな臨床評価を覆しています。このことは、医療分野で受け入れにくい事情があります。

介護分野では、目の前の方に対していかにケアするかが課題です。

そのように考えると完全側臥位法は、介護分野で必要な考え方だと思います。

・完全側臥位を取り入れる時の障壁

医療分野で完全側臥位法を実践している病院や施設は、７つの障壁を乗り越えてきました。

ただし、7つの障壁を乗り越えるには、職員全員のマインドセットが必要になります。

７つのマインドセットは、３つの食事姿勢と４つの唾液誤嚥予防からなります。これらを自分たちで考えて、すべてを実施できてこそ誤嚥性肺炎を予防できる。

研修内容の一部を説明します。

患者さんや家族は「食べたい」と訴えているのに、医療者は「もはや口から食べることは無理です」現場でのこの言葉は、患者さんとその家族には死の宣告のような重い言葉です。
私たちは嚥下評価をリスクの把握としてではなく、本当に食べる方法は他にはないのか？という視点から患者さんの嚥下機能の再評価を続けてきました。その臨床での体験や研究の成果から完全側臥位法が生まれました。
完全側臥位法では、従来の食べ方よりも肺炎になりにくく、安全に食べ続けられることが私たちの研究で明らかになりました。

セミナーでは、完全側臥位法の理論と実践法をわかりやすく１日かけて学習していきます。
嚥下治療の方法は、日々進化しております。新しい治療法の一つ『完全側臥位法』を選択して、現場でその効果をぜひ確認してください。

新しい嚥下治療に乗り遅れないために

　■嚥下機能の分析法　咽頭喉頭の立体構造と食物の流れ

　　完全側臥位法はなぜ誤嚥しないのか

　「VE画像診断」完全側臥位の安全性と30度仰臥位の適応と禁忌

　■完全側臥位法をはじめとした姿勢代償法の実技指導

　　・完全側臥位の作り方

　　・自力摂取時の注意点

　　・食事介助する時の注意点

　■嚥下診断方法の理解にむけた嚥下[デモ]

　■事例：重症嚥下障害患者の経口摂取へのアプローチ

　講師：福村直毅先生　健和会病院　リハビリセンター長

　　　　福村弘子先生　健和会病院　看護師

● 神戸会場

日程：2020年3月7日（土）10：00～16：00

会場：神戸市産業振興センター（神戸市中央区東川崎町1-8-4）

定員：80名　　　　　　受講料：13,000円

「水が飲みたい、食べたい。」と懇願されても、

あなたのご家族が食べられるか。

入所様が食べられるかどうか。

福村直毅医師の完全側臥位法セミナー情報

このメルマガは、口から食べたい方や食べさせたい方、誤嚥に悩む方に向けての「最新情報」「ワンポイントアドバイス」などを発信していくメルマガです。

悩みは人それぞれたくさんの相談がきます。

また、弊社が出展する展示会や協力するセミナー情報などもお知らせいたします。

口から食べられないのは、あなたのせいじゃない

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