風邪は誤嚥性肺炎の元

今年は、ラグビーワールドカップが開催され世界中の国から観戦客が来られました。そのため季節外れのインフルエンザが流行ったことがニュースになったことを覚えているでしょうか。

12月になり本格的な風邪、インフルエンザの季節になりました。

気をつけないと、この時期に風邪やインフルエンザから誤嚥性肺炎になる方もおられます。

例えば、

80代のご主人を奥様が自宅で介護をされていました。

少し嚥下が気になることがあったそうですが、

食事は常食を一緒に食べられていたそうです。

ご主人の調子が悪くなり、訪問医の先生に診てもらうと

「風邪ですね。栄養のあるものをしっかり食べさせて下さい。」

と言われたそうで、食べやすいものを作りしっかりとたべさせたと。

数日後に体調が悪くなり、病院で診察すると誤嚥性肺炎で即入院。

その後、口から食べる事を禁止され娘さんからお電話をいただきました。

奥様は先生の言われた通り、やったのに何が悪かったのか分からず後悔の念に押しつぶされそうです。医師はいつもと同じ事を話しただけです。誰も悪くないのに誤嚥性肺炎という結果。

風邪やインフルエンザなど喉に炎症が起こると、むせにくくなります。

普段は、むせて誤嚥していなかった食事もむせずに誤嚥することがあります。

この方がどのようにして、誤嚥性肺炎になったかは分かりませんが、

風邪やインフルエンザ、花粉症の時に喉の感覚が鈍り、むせなくなり食事中に誤嚥したり、喉や口に溜まっていた食べ物を食後に誤嚥したり、ベッドで休んでいる時に鼻水を誤嚥したりして、誤嚥性肺炎になることがあります。

唾液誤嚥で苦しんでいる方は、病院、施設、在宅どこにでもおられます。

・在宅では、ご本人やご家族は専門的な情報や知識、技術は乏しく有用なクッションを購入しても十分に活用できていないのが現状ではないでしょうか。そこで、技術や知識がなくても唾液誤嚥予防が誰でも調整できる回復体位専用のクッションを考えました。

唾液誤嚥で苦しむのは、ご本人でありご家族です。従って、在宅療養されている方々とそれをサポートするスタッフ向けに姿勢の意味が分かりやすく、使いやすいことをコンセプトに開発いたしました。もちろん、唾液誤嚥予防に力を入れられ回復体位を教えてくださった摂食嚥下障害看護認定看護師のアドバイスで最終形態を完成させました。さらに、回復体位の調整と唾液誤嚥についての解説を収録したDVDを付属しています。

写真のように90度側臥位(完全側臥位)をとります。この時のポイントは、いかにリラックスでき過ごすことができるかです。

1、肩と肘は水平に

胸が張り呼吸しやすくなります。肘が上がり過ぎたり下がりすぎたりすると肩に痛みを感じられる方もいます。

2、大転子(股関節)と膝、踵は水平に

足の間にクッションを挟み込むだけでは、足の重みで股関節を痛めたり、90度側臥位が不安定になります。また、身長にもよりますが、クッションを触りながら足底にクッションを当てることも可能です。

3、マットレスに注意

90度側臥位(完全側臥位)が、仰臥位や他の側臥位と異なるのは、体の重さが側面にかかるため体圧分散がしにくくなることです。圧力が高くなります。エアーマットレスの場合、圧を変えないで90度側臥位(完全側臥位)になると底付きが生じている場合もあり、場合によっては肩や腰に褥瘡ができる場合もあります。手をエアーマットレスとベッド面に入れ底付きしていないか確認し圧の調整をしてください。

肩幅と腰の幅には差がある。男女によっても差がある。マットレスの種類によっても差が生じる。硬めのマット・柔らかめのマット。

4、クッションの中材を減らすことができる。
民家でホームホスピスをされているところでは、Aさんに合わして作るとBさんには合わないので、タオルをカバーと中材の間に入れて調整。Cさんは厚みがあるのでクッションの中身を減らしたい。少し減らしてもさらに減らしたい。この時に、マットレスが違うことによって沈み込む深さが異なることから中材を減らせるようにしました。

5、唾液誤嚥予防DVD付属

健和会病院看護部 摂食嚥下障害看護認定看護師 福村弘子看護師による解説

・唾液誤嚥について

・唾液の色について

・回復体位の調整について